因難產(chǎn)的種類和情況不同,處理和治療各不相同。

  對(duì)于原發(fā)性子宮乏力性難產(chǎn),若分娩預(yù)兆、胎位、胎向、胎勢(shì)及產(chǎn)道均正常,只是產(chǎn)力弱,可采取誘發(fā)陣縮,應(yīng)用催產(chǎn)藥物,如果胎兒此時(shí)停留在產(chǎn)道內(nèi)手又能觸握前置部分(前肢或后肢),可直接進(jìn)行牽引。

  胎兒過大的難產(chǎn),向產(chǎn)道內(nèi)注入充分的潤(rùn)滑劑,實(shí)行薦尾麻醉以加強(qiáng)產(chǎn)道對(duì)壓力的耐受性,將兩前肢(或兩后肢)一前一后地斜著向外牽引(減少橫徑),或?qū)μ簩?shí)行肢解后牽引。

  產(chǎn)道狹窄的難產(chǎn),在胎頭接近陰門時(shí),用手捂壓陰唇上聯(lián)合,稍用力向兩側(cè)擴(kuò)張,使胎頭眼眶上寬部一側(cè)一側(cè)地?cái)D過陰唇,或者在發(fā)現(xiàn)造成難產(chǎn)的部位已擠過陰戶時(shí),用小刀在陰唇上方切口擴(kuò)大陰門以讓陰門以上胎頭通過,分娩后視情況做縫合或消毒處理。

  胎兒姿勢(shì)異常難產(chǎn),首先應(yīng)明確胎向胎位異常情況,只有縱向正生或縱向倒生時(shí)才有可能糾正并牽引出胎兒。

  對(duì)于胎兒絕對(duì)過大、畸胎,嚴(yán)重的胎向、胎位異常,軟產(chǎn)道阻塞如陰道壁水腫、陰道腫瘤,產(chǎn)道及骨盆狹小、骨盆骨折、腹肌、膈肌氣質(zhì)性撕傷,子宮赫尼亞,子宮破裂,不能復(fù)位的子宮扭轉(zhuǎn)等,均可考慮直接進(jìn)行剖腹產(chǎn)術(shù)。

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