狂犬病(俗稱瘋狗病)是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性直接接觸性傳播疾病。其特征是病畜中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能高度興奮,意識(shí)擾亂,繼之局部或全身全身麻痹死亡,在海馬角神經(jīng)細(xì)胞中可查到特異的內(nèi)基氏體。
病原 狂犬病毒屬于RNA型彈狀病毒,呈子彈狀或短桿狀,大小為100----151×70毫微米
病毒主要存在與病畜的中樞神經(jīng)組織和唾液中,其他臟器、血液和乳汁中有可能有少量病毒存在。病毒在中樞神經(jīng)細(xì)胞 (尤似海馬角的神經(jīng)細(xì)胞)可形成嗜堿包涵體——內(nèi)基氏體,呈圓形或卵圓形,在其內(nèi)部有數(shù)目不等的嗜堿性顆粒,從此區(qū)別于其他類似包涵體物質(zhì)
病毒對(duì)外界抵抗力不強(qiáng),5%的石碳酸溶液,5% 的福爾馬林能迅速殺死病毒,其他酸類和堿類亦易破壞病毒。但耐低溫和干燥,在5%的甘油磷酸鹽緩沖液中的帶毒腦組織,存放于冰箱內(nèi),可保存一年以上。
流行病學(xué) 自然條件下,所有溫血?jiǎng)游飳?duì)比本病都有感受性,以犬的發(fā)病率高,其次是 牛馬和豬,人也有感受性,病畜及潛伏期帶毒動(dòng)物,(病狀出現(xiàn)前2——12日,唾液內(nèi)即有病毒)是本病的主要傳染來(lái)源,犬科野生動(dòng)物可能還是本病的自然保毒者,本病主要通過(guò)被病犬咬傷感染,吸血昆蟲(chóng)的帶毒傳播也不可忽視。此外,當(dāng)健康動(dòng)物的皮膚,黏膜有損傷的時(shí)候,接觸病畜唾液也有可能感染,本病多為散發(fā),死亡率高,
病狀 潛伏期,在犬短為十日,長(zhǎng)為6個(gè)月,平均21到60日,潛伏期的長(zhǎng)短,決定于寵物的抵抗能力,咬傷部位和侵入病毒的多少,一般情況下,損傷部位的神經(jīng)和淋巴管豐富,又接近于中樞神經(jīng),侵入數(shù)量又多,潛伏期就短,反之就長(zhǎng),狂犬病按臨床表現(xiàn),主要分為狂暴型和沉郁型兩種,狂暴型病畜,極度興奮,行動(dòng)不安,肌肉震顫,狂犬亂咬,攻擊性明顯,后麻痹而死,沉郁型病畜興奮和應(yīng)激性增高現(xiàn)象不明顯,病畜精神萎縮,隱蔽不動(dòng),迅速出現(xiàn)麻痹而死,此外,在臨床上還可以看到少數(shù)非典型和頓挫型狂犬病病畜,故又稱為萎縮型,頓挫型病畜是典型癥狀短期出現(xiàn)后,病勢(shì)即行停頓,并后痙攣,現(xiàn)以犬為例將狂犬病癥狀闡述如下。
犬:典型病例按病程發(fā)展分前驅(qū)期,興奮期和麻痹期等三個(gè)階段。
前驅(qū)期:病犬舉動(dòng)失常。拒食或異嗜,呆立凝視或望空亂叫,喜藏陰暗處或應(yīng)激性增高,受到輕度刺激時(shí),表現(xiàn)高度驚恐或跳起,這時(shí)??梢?jiàn)到突然短暫的呼吸困難,隔肌痙攣和兩瞳孔大小不均的特征性現(xiàn)象,咬傷處發(fā)癢,常以舌舔或啃咬患處,此期約持續(xù)2天左右進(jìn)入興奮期
興奮期: 病犬狂暴不安,富于攻擊性,咬傷同類動(dòng)物和其它動(dòng)物或者人,有的病犬無(wú)目的的奔走,遠(yuǎn)近不定,狂暴過(guò)程中 間有沉郁,而后交替發(fā)作,由于部分神經(jīng)節(jié)變性,相應(yīng)機(jī)群發(fā)生麻痹,病犬表現(xiàn)吠聲嘶啞,下頜下垂,吞咽困難,唾液外流,口渴而又不能飲水,見(jiàn)水即顯神情緊張,故有“恐水癥”之稱。此期持續(xù)約2到3天進(jìn)入麻痹期。
麻痹期,病犬消瘦,衰弱無(wú)力,高度遲鈍,由于各肌群的進(jìn)一步麻痹,病犬張口垂舌,從口中流出帶泡沫的的唾液,斜視,行走搖擺,尾巴下垂,后臥地不起,因全身衰竭和呼吸中樞神經(jīng)麻痹而死,病程6到8天,還有少數(shù)病例興奮期短暫,或由前驅(qū)期直接進(jìn)入麻痹期,此為沉郁型。
診斷:典型病例,根據(jù)臨床癥狀,結(jié)合咬傷病史和胃內(nèi)剖出物,一般可以作出診斷,但由于看不到發(fā)病的全過(guò)程,故進(jìn)一步確診,可采取腦組織兩份,一份保存于5%甘油磷酸鹽緩沖液中,一份保存于10%福爾馬林溶液中,供生物學(xué)和病例組織學(xué)檢查。
防治 目前對(duì)本病尚缺乏有效的療法,因此一定要貫徹防治為主的方針,積極防治本病的傳播。應(yīng)采取“管、免、滅”的綜合防制措施。
1“管”即加強(qiáng)對(duì)狗的管理,軍犬和科研實(shí)驗(yàn)用犬要圈養(yǎng),牧犬要定期進(jìn)行預(yù)防接種,對(duì)一般的家養(yǎng)狗,有關(guān)部門配合,嚴(yán)格實(shí)行城市禁養(yǎng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)拴養(yǎng)。
2“免”即免疫,有計(jì)劃的對(duì)家養(yǎng)犬實(shí)施免疫和免疫證發(fā)放,對(duì)家養(yǎng)犬一次肌肉注射狂犬病弱毒凍干苗,免疫期一年以上,安全,有效。
3“滅”即消滅野犬,不使無(wú)免疫證的野犬到處游蕩,以免感染傷害人畜。
4發(fā)現(xiàn)病畜立即撲殺,尸體深埋,禁止吃其肉。
5被狂犬病病畜咬傷的家畜,好先讓傷口局部出血,及時(shí)對(duì)傷口徹底消毒處理。后用肥皂水沖洗傷口,迅速注射狂犬病疫苗,隔離觀察三個(gè)月,一旦發(fā)病,立即撲殺。
公共衛(wèi)生 人患狂犬病,多因被狂犬病病犬或貓,豬等咬傷所致,也有因尸體處理時(shí)候損傷皮膚所感染。
人患狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短不一,多數(shù)6到9 周,長(zhǎng)者可達(dá)一年以上,病初表現(xiàn)為頭痛,疲乏,食欲不振,惡心,嘔吐等傷口發(fā)癢,瞳孔散大,多淚,流涎,出汗,迅速發(fā)生各部位的麻痹,如呼吸困難及吞咽困難等,病人驚恐,應(yīng)激性增高,明顯的恐水,有的也富于攻擊性,咬傷口他人,后全身麻痹昏迷而死,預(yù)防人的狂犬病,在于消滅病犬,一旦被病犬咬傷,應(yīng)迅速用20%的軟肥皂水沖洗傷口,并用3%的碘町處理,及早接種狂犬病疫苗

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