由于以往的真菌皮膚病治療單獨(dú)考慮到了病原本身致病因素，而忽視了真菌致病的感染學(xué)機(jī)理，即機(jī)體與病原雙方面的問題。以往的治療，多是單獨(dú)針對真菌使用抑菌或殺菌藥物，并未針對改善皮膚抵抗力而采取措施，所以往往在一個(gè)療程之后，表面上病變部位恢復(fù)健康；實(shí)際上當(dāng)停藥后或真菌產(chǎn)生抗藥性之后，復(fù)發(fā)的幾率較高。本文收集了一些關(guān)于這方面的資料，希望能給讀者在治療方面有所啟發(fā)。
1、寵物皮膚表面的微環(huán)境
大部分可以引發(fā)皮膚真菌性疾病的病原真菌，往往受到健康犬貓皮膚的防御屏障作用而無法正常生長，只是簡單的粘附與皮膚或被毛之上，與其它不引發(fā)皮膚感染的真菌，細(xì)菌共同存在于體表。表皮、被毛、空氣與這些附著的微生物共同構(gòu)成了體表微環(huán)境。生物之間普遍存在著以乃與排斥的相互關(guān)系。同樣，由于微生物乃至真菌與細(xì)菌生活在一個(gè)易改變的環(huán)境中，它們之間相互促進(jìn)，相互拮抗或者共生。而體表為環(huán)境時(shí)刻處于一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài)，寵物所受的光照條件，所處的環(huán)境的通風(fēng)情況，皮膚被毛所接觸的各種物質(zhì)都會(huì)影響到體表微環(huán)境。當(dāng)其受到改變后，所處于其中的各種微生物菌群也相應(yīng)地受到變化。
2、外界環(huán)境對寵物真菌性疾病的影響
2.1寵物年齡對皮膚真菌感染的影響
確切地說應(yīng)是免疫水平對皮膚真菌感染的影響。免役是機(jī)體識(shí)別和清除真菌以及其它微生物等外來抗原物質(zhì)和自身變性物質(zhì)得意中生理保護(hù)反應(yīng)。
各種皮膚癬菌通常只侵犯表皮角層，爪甲或毛發(fā)，而很少侵及深層組織，這除了因角質(zhì)層不斷脫落外，還可能因血清內(nèi)存在一種屬于轉(zhuǎn)鐵蛋白的抑制因子。1996年英國微生物學(xué)家Andrew G. Jimus證實(shí)這種轉(zhuǎn)鐵蛋白在免役過程中的作用。而幼年犬完全通過自身合成這種物質(zhì)要在平均9—11個(gè)月之后；而貓需要到平均10—13個(gè)月之后才能真正自身合成。犬完善的細(xì)胞免疫因素大的要到平均7—8個(gè)月之后才行，而貓要在平均5個(gè)月之后才能完善建立。因此，幼犬從出生到對真菌侵襲建立基本免疫要經(jīng)歷少6—7個(gè)月的“裸露”時(shí)間。在此期間，寵物對外界的侵襲主要靠母源抗體的保護(hù)以及屏障因素的保護(hù)，而幼貓則有4~5個(gè)月的“裸露”時(shí)間，從免疫理論的角度可以看出幼年犬、貓患皮膚真菌病的可能性高
2.2季節(jié)溫度因素對犬、貓皮膚真菌病的影響
犬、貓皮膚致病真菌中多數(shù)屬于環(huán)境常在菌，其廣泛分布于健康犬、貓?bào)w表。然而，并非攜帶病菌即可引發(fā)感染，這要遵循真菌感染學(xué)的機(jī)制，而且，大多數(shù)皮膚致病真菌均為條件致病菌。影響真菌感染義素有：適宜的生長溫度(26℃左右)；濕度合適（對于水的需要）；皮表PH指的適應(yīng)（偏酸性環(huán)境）；適當(dāng)?shù)墓庹眨ㄕ婢L初期需要紫外線的誘導(dǎo)，，但大幅度的紫外線又會(huì)殺傷真菌細(xì)胞）。在夏季，由于溫度、濕度、光照適宜，真菌自身抵抗力與致病力提升，易于發(fā)病。春初、秋初，寵物處于發(fā)情，掉毛期，自身代謝增強(qiáng)，對于致病菌的抵抗力增強(qiáng)。同時(shí)，由于掉毛，致病菌附著量下降。春秋溫度適宜，寵物活動(dòng)量增大，血液循環(huán)與營養(yǎng)代謝加大，也增強(qiáng)了機(jī)體的防御能力。因此，春、秋兩季，寵物患病處于波谷。
2.3醫(yī)源性因素對犬、貓皮膚真菌病的影響
這里的醫(yī)源性因素主要是對長期或大量食用糖皮質(zhì)激素或抗生素。
糖皮質(zhì)激素多病原微生物無抑制作用，且由于其能抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，講的機(jī)體防御功能，有可能使?jié)撛诘母腥静≡罨顒?dòng)和擴(kuò)散，地塞米松磷酸鈉在維護(hù)正常的生理功能的同時(shí)削弱了防御真菌感染的兩條至關(guān)重要的途徑：稀薄免疫系統(tǒng)與體液免疫系統(tǒng)，使得淋巴細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞與某些吞噬細(xì)胞數(shù)量與質(zhì)量均有所下降，為真菌的感染排除了大部分障礙。同時(shí)，由于糖皮質(zhì)激素的抗炎、抗毒作用，使得整個(gè)機(jī)體的對外界的防御水平降低，并為免疫器官增加了惰性。
某些抗生素（紅霉素、慶大霉素）可以被某些真菌（毛霉）所利用。成為其產(chǎn)生包子的誘因介導(dǎo)素。因此，當(dāng)好似用大劑量抗生素以后，體表真菌群發(fā)生了圍觀的改變，適應(yīng)外來物質(zhì)的真菌得以保存并大量繁殖。而不適應(yīng)影響因素的菌群被破壞，大量競爭菌群的減少，也從另一側(cè)面造成了優(yōu)勢菌的生長。于是新的表皮為環(huán)境與心的表皮菌群形成了，原有的穩(wěn)定態(tài)變成了新的wendingtai，也正是因?yàn)槿绱?，在所有條件都具備的情況下，優(yōu)勢菌會(huì)過度繁殖，從而成為可能誘發(fā)感染的因素。
3、犬、貓常見的致病性真菌
貓皮膚真菌病病源大約98%是犬小孢子菌，石膏樣小孢子菌和須毛癬菌各自占1%。犬的皮膚真菌病70%由犬小孢子引起，石膏樣小孢子菌為20%，須毛癬菌為10%。
犬小孢子菌：于薩布羅氏培養(yǎng)上，24℃培養(yǎng)是發(fā)育迅速，菌落初呈白色藻層，可產(chǎn)生透明的黃色色素，但經(jīng)2~4周后，表面呈淡黃褐色粘樣乃至棉絮狀，里面呈淡黃色或淡黃褐色。菌落有時(shí)中心隆起，有時(shí)是同心圓環(huán)狀。
石膏狀小孢子菌：于薩布羅氏培養(yǎng)上，24℃培養(yǎng)是發(fā)育迅速，菌落表面扁平。邊緣部呈白色短絨毛狀，其余全部為粉末狀，表面的毛色一中心比較濃厚，呈淡黃色乃至暗褐色。
須毛癬菌：于薩布羅氏培養(yǎng)上，24℃培養(yǎng)時(shí)發(fā)育狀態(tài)是多種多樣的。同時(shí)產(chǎn)生的色素也不同。
4、真菌的致病機(jī)理
感染病源菌后，真菌孢子在表皮角質(zhì)層內(nèi)繁殖，逐漸在毛囊口形成大量菌絲，菌絲伸入毛囊，繼而進(jìn)入毛根，深達(dá)毛球上部的角質(zhì)形成區(qū)，以后在毛內(nèi)或毛周分支分裂形成緊密的孢子或分節(jié)菌絲。引起毛發(fā)病變及皮膚炎癥而產(chǎn)生癥狀。當(dāng)毛發(fā)向外生長時(shí)，被毛可逐漸地移出毛囊，由于真菌破壞了毛干，致使毛發(fā)失去光澤而折斷。
5、 皮膚真菌性疾病的診療方法
皮膚真菌性疾病主要根據(jù)臨床癥狀和真菌學(xué)檢查來確診。
5.1主要臨床癥狀
出現(xiàn)丘疹、膿皰、鱗屑、脫毛。
5.2真菌學(xué)檢查
Wood′s燈檢查：犬小孢子菌，石膏樣小孢子菌發(fā)出綠黃色或亮綠色螢光。
顯微鏡檢查：刮去皮屑放在載玻片上，加10%氫氧化鈉或氫氧化鉀，微微加熱，置低倍或高倍鏡下觀察。A、全校孢子菌現(xiàn)原形小孢子密集群，圍繞在茅桿上，皮屑中可見少量菌絲；B、石膏樣小孢子菌呈鏈狀排列或密集成群包繞毛干，在皮屑中可見菌絲和孢子。C、毛癬菌在顯微鏡下可見分割菌絲或結(jié)節(jié)菌絲孢子排列成串。
5.3真菌培養(yǎng)檢查
5.4治療原則
應(yīng)采取抗菌消炎與改善皮膚抵抗力與營養(yǎng)狀況等相結(jié)合的治療措施，在皮膚溫度，學(xué)些循環(huán)，營養(yǎng)供應(yīng)，免疫功能均得到改進(jìn)后，增強(qiáng)皮膚抵抗力。同時(shí)，在藥物作用下，降低皮膚致病菌的活性，逐漸由藥物抗真菌轉(zhuǎn)變?yōu)槠つw自身防御真菌，從而建立廣泛，長期的皮膚免疫系統(tǒng)，在某種程度上避免了本病的復(fù)發(fā)。
改善皮膚營養(yǎng)狀況，主要是提升皮膚溫度改善血液循環(huán)不充足的全身營養(yǎng)的吸收與供應(yīng)。
在臨床上，是否可以嘗試通過熱敷患處，使用皮膚營養(yǎng)劑，口服營養(yǎng)物質(zhì)，局部外用促進(jìn)血液循環(huán)的刺激劑，從而建立新的真菌與皮膚的對抗平衡
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