近日,一篇名為“少女疑與寵物接觸感染包蟲病遭噬骨癱瘓”的報(bào)道在網(wǎng)上廣為轉(zhuǎn)載,報(bào)道稱,湖北少女小周因長(zhǎng)期與寵物親密接觸而感染包蟲病,以至于骨頭被包蟲噬空而癱瘓。隨即又有報(bào)道稱,小周之所以感染包蟲病并非因?yàn)楹蛯櫸锕裁叩扔H密行為,而是因?yàn)槭秤霉啡鈱?dǎo)致的。雖然說法不一,但“少女感染寵物病遭噬骨”事件還是讓許多寵物主人擔(dān)心,家中可愛的動(dòng)物伴侶是否正在對(duì)自己構(gòu)成健康威脅?為此,記者采訪了北京友誼醫(yī)院熱帶病研究所副主任醫(yī)師馮曼玲。

  什么是包蟲病?包蟲真會(huì)噬骨嗎?

  馮曼玲:包蟲病是一種人畜共患病。所謂包蟲其實(shí)是一種俗稱,這種寄生蟲的學(xué)名應(yīng)該叫細(xì)粒棘球蚴,是細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲,因?yàn)槌是驙?,故常被稱為包蟲。細(xì)粒棘球絳蟲是一種寄生在狗、狼、狐貍等食肉動(dòng)物小腸內(nèi)的寄生蟲,呈扁長(zhǎng)形,一般2至6毫米大小。寄生在狗小腸內(nèi)的細(xì)粒棘球絳蟲多可達(dá)上萬條,這些成蟲排出的卵,經(jīng)由狗的糞便被排泄出去,就會(huì)污染諸如水源、草地等周圍環(huán)境,人的手如果接觸到有蟲卵的狗糞便再拿食物或者飲用了被蟲卵污染的水,蟲卵就會(huì)被吃進(jìn)體內(nèi),并順著血液循環(huán)進(jìn)入人體的各個(gè)臟器。和寄生在狗身上的細(xì)粒棘球絳蟲不同,蟲卵進(jìn)入人體后并不會(huì)進(jìn)入小腸等腔道,而是會(huì)進(jìn)入如肝臟、肺、大腦甚至骨骼中,包蟲容易寄生的器官是肝臟。臨床上,我們以包蟲寄生的器官來命名各種包蟲病,如寄生在肝臟,就叫作肝包蟲,如寄生在肺部,就叫作肺包蟲,網(wǎng)上報(bào)道的就是骨包蟲。相對(duì)來講,肝包蟲在所有包蟲病中比例高,骨包蟲的發(fā)病率較低,大約只占到0.5%至2%。

  包蟲是如何在人體存在的?

  馮曼玲:細(xì)粒棘球絳蟲的蟲卵進(jìn)入人體后發(fā)育為幼蟲,也就是我們所說的包蟲。雖然是幼蟲,但它們依然可以繁殖。包蟲有兩層膜,外層叫角質(zhì)層,角質(zhì)層里面的膜叫生發(fā)層,生發(fā)層具有生殖功能。生發(fā)層的層壁上會(huì)長(zhǎng)出數(shù)以萬計(jì)的原頭蚴。每個(gè)包蟲都會(huì)自體衍生多個(gè)囊,外層的我們叫母囊,母囊里會(huì)衍生出子囊、孫囊,每個(gè)囊的囊壁上都生長(zhǎng)著原頭蚴。每個(gè)囊中都填充了囊液,其中也散落著無數(shù)的原頭蚴。一旦人不注意,導(dǎo)致包蟲受到外界壓力破裂,可出現(xiàn)過敏反應(yīng),嚴(yán)重的可導(dǎo)致過敏性休克;另外,囊液溢出,這些原頭蚴就會(huì)像種子一樣,它們散落在哪兒,就會(huì)在哪兒生長(zhǎng)成新的包蟲。由于包蟲是一個(gè)立體的球形,因此在人體器官內(nèi)會(huì)形成占位,如果包蟲長(zhǎng)在肝臟內(nèi),就會(huì)形成肝占位。通過照B超,醫(yī)生才可確定究竟是包蟲還是肝囊腫。

  長(zhǎng)期和狗共眠會(huì)被感染包蟲嗎?

  馮曼玲:包蟲的傳播途徑只有食入狗糞便中的細(xì)粒棘球絳蟲蟲卵,如果狗體內(nèi)本身不存在細(xì)粒棘球絳蟲,人即使和狗長(zhǎng)期共眠也不會(huì)感染包蟲病。此外,有報(bào)道說,那名少女是因?yàn)槌怨啡饣忌习x病的,從包蟲的傳播途徑來說,這種說法是不正確的。

  人應(yīng)該如何避免狗狗被細(xì)粒棘球絳蟲感染?

  馮曼玲:包蟲病相對(duì)來說在牧區(qū)比較多見。感染細(xì)粒棘球絳蟲的狗會(huì)隨糞便排出蟲卵,羊吃到被蟲卵污染的牧草,也會(huì)被感染包蟲病。屠宰后的羊如果內(nèi)臟有包蟲,并隨手將其扔給狗食用,那么包蟲就會(huì)在狗的小腸發(fā)育為成蟲,即細(xì)粒棘球絳蟲。在牧區(qū),細(xì)粒棘球絳蟲大多都是通過這樣一個(gè)循環(huán)過程不斷傳播的。在城市中,我們需要注意的就是,不要給狗喂食生的動(dòng)物內(nèi)臟或肉,應(yīng)將其煮熟或喂食狗糧。

  人又該如何避免染上包蟲???

  馮曼玲:首先我要強(qiáng)調(diào),在城市中,雖然將狗作為寵物的人很多,但包蟲病發(fā)病率并不高。日常我們要注意手衛(wèi)生,接觸寵物糞便后要仔細(xì)洗手。如果到草原去玩兒,要避免飲用河流中的水。一些自然界的水源雖然看起來很清澈,但很可能已經(jīng)被細(xì)粒棘球絳蟲蟲卵污染了,而這些蟲卵人的肉眼是看不到的。

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